正常人肺部CT是阴影，感染后就是白色的，从正常到感染，肺部究竟发生了什么变化？这种变化又是如何影响人体吸收x射线呢？

首先说明一点，感染新型冠状病毒以后，并不是所有患者肺部CT都是“全白”的，只有少数重症患者，才会出现“大白肺”的CT表现。从全国各医疗单位收治的患者来看，多数患者预后良好，儿童症状相对较轻，少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人、有基础疾病的人以及免疫力低且治疗不及时的人。


新型冠状病毒感染的肺炎可以引起人们出现肺部及全身表现，患者可以出现呼吸系统常见的表现如没有痰或者痰比较少的干咳，严重的患者可以出现呼吸增快，表现为呼吸急促、呼吸困难甚至出现呼吸窘迫，另外在呼吸系统除了干咳、呼吸困难，还可以出现流涕、鼻塞、咽喉部疼痛的表现，新型冠状病毒感染的肺炎还可以引起其他系统表现，在消化系统可以出现恶心呕吐腹痛腹泻，在心血管系统可以引起心慌胸闷的表现，在眼睛可以引起结膜炎，在神经系统可以引起头痛，在全身可以出现全身无力，疲惫不堪，发热，脓毒症休克，出血功能障碍和凝血功能异常及酸中毒。


诊断新型冠状病毒感染的肺炎，除了患者出现症状和体征，还需要依靠抽血化验、胸部拍片及新型冠状病毒的核酸检测等。新型冠状病毒虽然传染力强，但轻症患者还是占大多数，只有极少数重症患者才会出现“大白肺”，轻中度患者肺部CT常表现为肺部局部的磨玻璃影、渗出影，如果整个肺部全白那说明感染十分严重，肺部已经基本失去了呼吸功能，需要外界呼吸机或人工肺来干预，即使给予呼吸支持，死亡率仍然非常高。


“白肺”这个词对于医生来说并不陌生。2003年的非典、此次新型冠状病毒肺炎都出现白肺，除此之外重型的流感病毒肺炎也可以出现白肺。出现“白肺”意味着肺部病情严重，肺部的气体交换不足以满足身体的氧需求，从而出现呼吸困难、呼吸衰竭的表现。此时需要积极的呼吸支持，包括呼吸机的使用、体外膜肺氧合（ECMO）以及其他器官功能多方位的支持治疗。白肺在重症肺炎中是死亡率很高的疾病，是医学界的一个诊疗难题，需充分利用最新的诊疗技术，积极治疗。